一、概况

根据《突发公共卫生事件管理信息系统》等相关监测信息统计，2019年1月兵团无突发公共卫生事件相关信息报告。

2019年1月《传染病报告信息管理系统》报告传染病849例，比上月上升4.56%，比去年同期上升2.41%。其中，病毒性肝炎338例，比上月上升27.07%，比去年同期上升20.71%（其中乙肝257例，比上月上升29.80%，比去年同期上升21.80%）；肺结核145例，比上月上升9.02%，比去年同期下降11.04%；梅毒60例，比上月上升25.00%，比去年同期上升9.09%；布病25例，比上月下降3.85%，比去年同期下降19.35%；猩红热17例，比上月下降32.00%，与去年同期下降39.29%；其它感染性腹泻病178例，比上月上升44.72%，比去年同期上升125.32%；流行性感冒41例，比上月下降54.95%，比去年同期下降70.29%；手足口病12例，比上月下降72.09%；流行性腮腺炎11例，比上月下降35.29%。比去年同期下降60.71%；包虫病9例，比上月下降35.71%，比去年同期上升50.00%。

2019年1月《传染病自动预警信息系统》预警信号41条，经核实散发疫情39条、疑似事件2条(学校肺结核散发病例）。预警病种为：结核病24条、其它感染性腹泻病12条、猩红热4条、流行性感冒1条。

2019年1月（1-5周）《中国流感监测信息系统》显示，兵团医院门急诊流感样病例数占就诊病例总数（ILI%）的0.03%，低于上月（0.05%）水平和去年同期（0.40%）水平；石河子大学医学院一附院门急诊流感样病例数占就诊病例总数（ILI%）的0.45%，低于上月（1.41%）和去年同期（1.72%）水平。1月流感监测哨点医院送检样本186份，经病毒核酸检测，检出新甲H1阳性22份。其中兵团医院送检流感样病例标本102份，新甲H1阳性6份，阳性检出率5.88%，比上月（14.05%）下降8.17%；石河子大学医学院一附院送检流感样病例标本84份，新甲H1阳性16份，阳性检出率19.05%，比上月（47.54%）下降28.49%。

2019年1月第六师和第八师开展禽流感暴露环境病原学监测，第八师采集活禽市场、散养户和家禽规模养殖场20份标本，第六师采集家禽规模养殖场20份标本，经病毒核酸检测，均为阴性。

二、风险评估结果及建议

（一）重点关注。

1.其他感染性腹泻病：1月兵团报告其它感染性腹泻178例，比上月上升44.72%，比去年同期上升125.32%；报告病例数前三位的地区为：第八师（130例）、第七师（13例）、第一师（9例）。据以往数据分析，春节来临，聚餐和人际交流增加，肠道传染病病例报告增多。建议各师，特别是第八师要加强肠道传染病防治工作督导，提高各级医疗机构诊断和报告的正确率。做好疫情监测和信息分析，及时开展调查处置和防控工作。加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。加强自来水卫生监督管理，保护水源，实行饮用水消毒，改善饮用水卫生。加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。

同时要关注诺如病毒引起的感染性腹泻，诺如病毒感染性腹泻病传播途径以人传人为主，可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播，幼儿园和学校为疫情发生的主要场所，规范处置吐泻物是防止诺如病毒在托幼机构和学校、医院等扩散的关键措施之一。建议各师严格按照《全国诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控制技术指南（2015)》的要求消毒处理，开展疫情调查处置和防控工作。

2.非职业性一氧化碳中毒：非职业性一氧化碳中毒呈明显的冬季取暖季的季节性高发特点，高峰期为每年11月至次年3月。建议各师市重点关注施工工地临时住所、务工人员出租屋、独居老人住房等场所，对使用燃煤取暖的公共场所、教室、宿舍等要重点检查，排除中毒隐患。一旦发生一氧化碳中毒事件，积极开展医疗救治工作，减少重症死亡病例。及时开展相关调查处置和综合评估工作、规范监测报告，有效指导处置疫情。对易发地区和人群采取有针对性的风险沟通、健康教育等预防措施，防止和减少中毒事件发生。

（二）一般关注。

流行性感冒：根据1月兵团流感哨点监测结果显示，流感样病例就诊数和实验室流感检出率大幅下降，目前仍以甲型H1N1流感为主。各师市要提高认识，加强组织领导，统一安排部署，强化联防联控，落实部门责任。加强流感疫情监测和处置，开展经常性的疫情分析研判和风险评估，将流感防控作为近期传染病防控监督检查的重点内容。重点加强学校和托幼机构的流感防控工作。特别要指导教育部门做好学校、托幼机构儿童入学入托晨（午）检和因病缺课（勤）病因追查与登记等防控工作。发现流感聚集性疫情或暴发疫情的苗头，要严格按照流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）等要求，规范开展流行病学调查、实验室标本采集和检测工作，及时有效指导处置疫情。同时，各师市要组织开展医务人员培训，提高流感早期识别、诊断与治疗能力。统筹调配医疗资源，提升医疗救治能力和水平，保障诊疗工作有序开展。针对儿童、老年人、医务人员等重点人群，切实推动流感疫苗接种。充分发挥广播、电视、报刊等传统媒体和互联网、社交媒体、公众号等新媒体作用，广泛宣传流感防控知识，做好健康宣传和督导检查，强调自我隔离、自我保护、自我健康管理，提升公众自我防护能力和社会责任意识。

2018年4月以来，我国流行的A(H3N2)、甲型H1N1、B型流感病毒未发生明显变异，流行毒株与北半球推荐的2018-2019年疫苗株匹配性较好，接种疫苗可较好的预防此流感病毒的感染。

（三）了解。

1.刚果民主共和国埃博拉病毒病：截至1月23日，累计报告病例733例，死亡459人；疫情至少再持续6个。

2.莫桑比克2型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环（cVDPV2）：首株病毒病例是1名无种疫苗6岁女孩，出现AFP为2018年10月21日，第二株病毒则从接触过首例病例的1岁婴儿标本分离到。莫桑比克脊灰疫苗3剂次接种率低，2017年估计为80%，WHO评估认为cVDPV2在莫桑比克传播风险高，国际传播风险为中等。

    3.阿根廷汉坦病毒肺综合征：确诊病例29例，死亡11人，2018年10月28日-2019年1月20日，病例均报告自Chubut 省的Epuyén地区，可能存在人传人。