广东省干部保健中心 主任医师 施晓耕

痛风被称为“不死的癌症”，这种疾病虽然不会危及生命，但知超级痛苦，只要通风发作，那感觉就仿佛在“上行”。想要远离这种痛苦，饮食上还真要多注意。食用嘌呤含量高的食物后，一部分嘌呤会在人体内通过代谢转化成嘌呤碱，构成人体的遗传物质，另一部分超过人体代谢能力的嘌呤则会沉积在人体的各关节处，引起痛风。那么、如果患有痛风、平时到底该怎么吃呢?

一、这七类食物，痛风患者最好不吃。

患有痛风和高尿酸血症的人群要想避免痛风的发作，饮食上最好不要摄入高嘌呤的食物。理论上嘌呤含量超过150mg/100g的食物都属于高噪岭食物。

1.动物内脏

这类食物的嘌呤含量普遍较高，如猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝的嘌呤含量分别为275mg/100g、317mg/100g、398mg/100g、408mg/100g，妥妥的都是高嘌呤食物。

2.甲壳类食物

大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物，如河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾、扇贝、牡蛎、生牦、蛤娴、贻贝等。它们的嘌呤含量都超过150mg/100g、其中哈贝的嘌呤含量高达414mg/100g。

3.肉汤

肉汤虽然美味但其嘌呤含量可不低，并且会随着熬煮时间的延长而增加，汤汁越浓嘌呤含量越高。为了预防痛风发作最好不喝肉汤，如果是在痛风急性发作期绝对不要喝。而且，肉汤热量较高，会增加肥胖风险，而肥胖与痛风也有密切关系。

4.酒

常见酒类的总嘌呤含量一般都不超过10mg/100g，虽然从数据上看酒类的嘌呤含量并不高，但却可能通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成两种途径使血尿酸增加，从而导致痛风发作风险增加。相关Meta显示:饮酒可增加痛风的发作风险，每日酒精摄入量大于15g会显著增加痛风发作风险。与烈酒相比，啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著

    5.含糖饮料和果汁

含糖饮料包括各种果汁，通常含有大量的果葡糖浆或果糖，会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能会引起胰岛素抵抗，间接减少尿酸的排泄。另外，果糖含量较高的水果也要少吃，如香蕉、葡萄。

6.咖啡伴侣

有研究显示，适量喝咖啡林风发作有一定帮助。咖啡中所含的咖啡因在体内经脱甲基作用代谢为甲基黄嘌呤，可竞争性抑制黄嘌呤氧化酶在尿酸生成中的作用，从而减少血尿酸水平，并且咖啡中除咖啡因以外的一些其他物质也有可能对降低痛风发作风险产生一定作用。但咖啡伴侣中加入了糖和奶精，不等同于喝咖啡，不仅会增加热量的摄入，还不利于维持血尿酸水平。

7.调味品

厨房中常见的某些调味品嘌呤含量较高，不利于痛风防治。如鸡精、鸡鲜粉的嘌呤含量高，总嘌呤含量大500mg/100g;而辣椒油、花椒、芥末、胡椒粉等调味料较为辛辣刺激，容易使神经兴奋，可能会促使痛风发作，痛风患者平时做菜也要少用或不用。

二、这四类食物，痛风惠者可适当吃。

虽然有些食物不建议痛风患者吃，但还有不少食物是可以选择性吃的。

1.海鲜

嘌呤含量不是特别高的海鲜可以适当吃，如鳗鱼、鳕鱼、多宝鱼、鲤鱼、河鲈鱼、草鱼、金枪鱼等，它们的嘌呤含量都不超过150mg/100g，在非痛风发作期时可以吃40-75g/天。

2.畜禽肉

猪牛羊、鸡鸭鹅是大家常吃的肉类，一般情况下它们都不属于高嘌呤食物。虽然可以吃，但吃太多红肉会增加痛风风险，建议优先选择禽肉。无论吃哪种肉都要注意摄入量，平时畜禽肉建议控制在40-75g/天。

3.粗粮

大部分粗粮属于中等嘌呤含量的食物，嘌呤含量较低的粗粮包括薏米、玉米面、大馇子、小馇子、高梁米、地瓜、土豆等，都可以吃。即便是中等嘌呤含量的粗粮也不用太担心，粗细搭配就没问题，植物性食物中的嘌呤对痛风的彩响较小。

4、豆制品

有研究显示，食用豆类可能不会增加痛风的发病风险，反而可能降低痛风的发病风险。并且还有研究对752名65岁以上的男性老人研究发现:减少大豆的摄入，可能会增加高尿酸血症和慢性肾病的发病风险。

未经加工的大豆嘌呤含量较高，为218mg/100g，属于高嘌呤食物，而将大豆加工制成北豆腐、南豆腐、内内脂豆腐、豆浆、纳豆后嘌呤含量会降低很多，分别为68mg/100g、95mg/100g、100mg/100g、29mg/100g、110mg/100g，其中豆浆浓度越低，嘌呤含量就越低，2.5%浓度的无糖豆浆嘌呤含量仅为8mg/100g。

三、这五类食物，痛风患者可放心吃。

1.牛奶

牛奶的嘌呤含量非常低，仅为lmg/100g，其中含有的钙、钾、乳清酸等成分都有利于降低尿酸水平，可以放心喝，更推荐选择脱脂奶或低脂奶。

2.鸡蛋

鸡蛋、鹅蛋、松花蛋的嘌呤含量都很低，仅为1mg/100g，鹌鹑蛋的嘌呤含量相对高一点，但也仅为7mg/100g，完全可以放心吃。

3.蔬菜

蔬菜普遍嘌呤含量都比较低，而且富含膳食纤维、钾、镁、维生素等。即便某些蔬菜嘌呤含量较高，属于中嘌呤甚至高嘌呤含量食物的范畴，但也是可以放心吃的，因为有研究表明，高嘌呤含量的蔬菜与高尿酸血症没有关联，而且还存在负相关性。

4.部分海鲜

很多痛风患者拒绝吃海鲜，认为它们嘌呤含量都高。实际上有4种海鲜可以放心吃，它们的嘌呤含量小于30mg/100g，属于低嘌呤含量食物，如海蜇丝、海参、鲍鱼(泡发后）、银鱼。

5.水

建议痛风患者每天饮水量维持在2000ml以上，可以促进尿酸的排泄。同时应避免饮用含糖饮料、果汁和浓汤，可以喝淡茶。

痛风患者要想远离“刀割般的折磨”，平时就要比一般人群更加注意饮食搭配，同时也要避免过度劳累,多休息，保持稳定乐观的情绪。