2017年11月新疆兵团突发公共卫生事件风险评估报告

发布时间:18年01月03日 信息来源:卫生局 编辑:btwsj
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作者:btwsj

2017年11月新疆兵团突发公共卫生事件风险评估报告

一、概况

根据《突发公共卫生事件管理信息系统》等相关监测信息系统统计,2017年10月新疆兵团未报告突发公共卫生事件相关信息。

2017年10月《传染病报告信息管理系统》报告传染病716例,比上月上升28.55%,比去年同期上升17.18%。其中,病毒性肝炎254例,比上月上升5.83%,比去年同期上升19.81%(其中乙肝184例,比上月上升3.37%,比去年同期上升15.0%);肺结核126例,比上月上升63.64%,比去年同期上升35.48%;梅毒60例,比上月上升53.85%,比去年同期上升53.85%;布病26例,比上月下降25.71%,比去年同期下降25.71%;细菌性痢疾21例,比上月下降16.0%,与去年同期下降27.59%;甲肝15例,比上月上升50.0%,比去年同期上升50.0%;猩红热10例,比上月上升400.0%,比去年同期上升66.67%;其它感染性腹泻病164例,比上月上升64.0%,比去年同期上升37.82%;流行性腮腺炎24例,比上月上升84.62%,比去年同期上升50.0%;手足口病11例,比上月上升120%,比去年同期下降26.67%。水痘74例,比上月上升362.5%,比去年同期上升89.74%;

2017年10月《传染病自动预警信息系统》预警疫情14起,经核实均为散发疫情,其中预警其它感染性腹泻病10起、甲肝1起、痢疾2起、流行性腮腺炎1起。

2017年10月(40-43周)《中国流感监测信息系统》显示,兵团医院门急诊流感样病例数占就诊病例总数(ILI%)的0.35%,高于上月(0.06%)水平,低于去年同期(0.62%)水平;石河子大学医学院一附院门急诊流感样病例数占就诊病例总数(ILI%)的0.13%,高于上月(0.07%)水平,低于去年同期(0.60%)水平。兵团医院送检流感样病例标本79份,经病毒核酸检测,季H3阳性6份;石河子大学医学院一附院送检流感样病例标本32份,经病毒核酸检测,B型阳性1份。

2017年10月第六师和第八师开展了禽流感暴露环境病原学监测,第六师送检活禽市场标本20份,经病毒核酸检测均为阴性;第八师采集禽流感暴露环境标本20份(家禽规模养殖场12份、家禽散养户7份、活禽市场1份),经病毒核酸检测9份H9阳性。

二、风险评估结果及建议

(一)重点关注

1、人感染H7N9禽流感:据禽流感流行趋势研判,冬春季节禽流感疫情可能出现季节性升高。建议各师(市)要进一步加大H7N9病例、活禽市场外环境等监测力度,发现人间、禽间或环境的阳性标本时,必须及时向当地党政部门报告,向有关部门通报,必须开展疫情联合溯源,查找疫情源头,采取有效措施,严防疫情扩散。对出现新发H7N9病例的地区,各师(市)卫生和畜牧兽医部门要加强信息共享、部门协作和措施联动,按照“三同时”原则(畜牧兽医部门和卫生部门同时到达现场、同时开展监测排查、同时开展应急处置),开展联合溯源,有效开展监测排查和应急处置。重点强化农民、离退人员和家务及待业人员的防控知识普及,提高及早就诊意识;强化养殖从业人员、市场管理人员、商贩等重点人群对活禽市场潜在风险的认识。做好舆情监测和舆论引导,及时回应社会关切,发现不实信息和谣言炒作,要及时加以处理。各师(市)要认真组织医务人员、疾病预防控制机构工作人员学习培训《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》等相关内容。

2、水痘:10月兵团报告水痘74例,比上月上升362.5%,比去年同期上升89.74%;报告病例前三位的是:第八师(17例)、第六师(12例)、第三师(9例)。水痘传染病强、潜伏期长(12-21天,平均14天)、传播迅速、极易暴发流行,建议有病例报告的师(市)做好病例的隔离、治疗工作,患者应居家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日,呼吸道分泌物和污染用品均应消毒。托幼机构宜用紫外线消毒,保持室内外通风换气,避免交叉感染。各师要按照《水痘应急处置技术方案》加强学校、托幼机构等聚集性场所监测,落实好晨检和健康教育等工作,有病例聚集的单位,做好病例的隔离、治疗、流行病学调查工作等,防止暴发疫情的发生。

(二)一般关注

1、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病:10月兵团报告流行性腮腺炎24例,比上月上升84.62%,比去年同期上升50.0%;报告猩红热10例,比上月上升400.0%,比去年同期上升66.67%;冬季呼吸道传染病可能呈逐步上升趋势,各师(市)应加强监测和防范,尤其是学校、托幼机构等集体单位,发现聚集性疫情的苗头要按照兵团传染病技术指南中《关于进一步做好人群聚集场所传染病防控工作的指导意见》、《流行性腮腺炎应急处置技术方案》等相关应急处置方案,及时、规范地采取控制措施,防止暴发疫情的发生、蔓延。

2其它感染性腹泻病:10月兵团报告其它感染性腹泻病164例,比上月上升64.0%,比去年同期上升37.82%。报告病例前三位的是:第八师(42例)、第六师(40例)、第一师(20例)。建议各地加强传染病诊断和报告督导 ,提高报告正确率,关注诺如病毒引起的感染性腹泻。诺如病毒感染性腹泻病传播途径以人传人为主,可通过粪口途径(包括摄入粪便 或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播,学校为疫情发生的主要场所,规范处置吐泻物是防止诺如病毒在托幼机构和学校、医院等扩散的关键措施之一。建议各地严格按照《全国诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控制技术指南(2015 ) 》的要求消毒处理,开展疫情调查处置和防控工作。

(三)了解

1、马达加斯加鼠疫:2017年8月1日至10月30日,马达加斯加共报告鼠疫病例1801例,其中死亡127人(病死率7%);疫情波及马达加斯加22个地区114个辖区中有的16个地区(73%)51个辖区(45%),其中Analamanga地区疫情最严重,病例数占当前病例总数的64%(1149例)。

1801例病例中,1111例(62%)为肺鼠疫(其中确诊病例257例(23%),临床诊断病例374例(34%),疑似病例480例(43%)。已分离到14株鼠疫菌,均对目前推荐使用的抗生素敏感。),261例(15%)为腺鼠疫,1例为败血症鼠疫,428例病例分类正在进一步调查中。自疫情爆发以来,已有71名医疗卫生人员感染(无死亡)。

6492名接触者中,约83%(5357人)完成了为期7天的随访和预防性服药。接触者中共有9名为疑似病例。2017年10月30日,972名应随访的密切接触者中,95%(925人)被随访并提供预防性服药。

塞舌尔卫生部通报该国鼠疫疫情进展 :10月10日塞舌尔卫生部报告1例输入性鼠疫疑似病例,截至目前已追踪到320名该疑似病例的接触者。此外还发现1例没有病例接触史的外籍人士出现发热及轻微呼吸道症状,已被隔离。目前累计12人入院接受预防性治疗。

2、阿富汗新增1例1型脊髓灰质炎(WPV1)病例:GPEI(10月25日):阿富汗报告新增1例WPV1脊灰病例,病例来自坎大哈省Shahwalikot地区。今年截至目前,阿富汗累计报告8例WPV1脊灰病例。